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嚴(yán)重偏離正常值。考慮原因還是呼xidao堵sai,既然家屬拒絕chaguan,那么目前除了xi氧和糾正酸中毒之外沒有什么可zuo的。
二線醫(yī)生把家屬帶去辦公室談話時(shí)嚴(yán)柯就守在楊明煥床邊。楊明煥瞪著雙yan,極度的呼xi困難使他chuan息劇烈,hou嚨里發(fā)chu嘶嘶的聲音,不用聽診qi都聽得chu來有東西堵住了。
他的雙手青筋爆起,死命抓著床單,那皺成一團(tuán)的床單仿佛是他痛苦的寫照。嚴(yán)柯心里非常難過,他不敢回應(yīng)楊明煥絕望而哀求的yan神,但他更不能離開。此時(shí)他必須守在楊明煥shen邊,即便什么都zuo不了,作為醫(yī)生,他也必須在旁守護(hù)。
不,這不是守護(hù),只是yan睜睜看著他去死而已。
二線醫(yī)生的搶救也沒能緩解楊明煥的痛苦。他開始煩躁地扭動(dòng),床被他晃得發(fā)chu了咯吱咯吱的響聲。這對(duì)嚴(yán)柯來說也是一種煎熬,他忽然發(fā)現(xiàn)自己先前所zuo的一切都是徒勞,楊明煥最終會(huì)憋死,會(huì)在恐懼和極大的痛苦中,緩慢地死掉。
而他什么都zuo不了。
畢竟是終末期zhong瘤病人,而且拒絕chaguan,拒絕轉(zhuǎn)ruicu,所以zhong瘤壓迫氣dao導(dǎo)致的呼xi困難并沒有其他……
等等?
嚴(yán)柯看著楊明煥淺而短促的呼xi,忽然靈光一閃。
嗎啡!
嗎啡不是能改善淺快呼xi嗎?國(guó)外不是就是用嗎啡來緩解臨終病人呼xi困難的嗎?
嚴(yán)柯讓護(hù)士看著楊明煥,自己batui向辦公室跑去。既然有二線主任醫(yī)師在場(chǎng),他就必須先向上級(jí)請(qǐng)示才可以xia達(dá)醫(yī)囑。然而還沒跑到辦公室,他突然又想起來――
國(guó)nei還沒有相關(guān)指南。
目前國(guó)nei所有嗎啡制劑的藥品說明書上,都沒有“緩解呼xi困難”這個(gè)功效。也就是說,他如果用嗎啡來治療呼xi困難,實(shí)際上是屬于“超說明書用藥”。
何況嗎啡還有可能引起呼xi抑制……
嚴(yán)柯的腳步漸漸慢xia來。他想起那次死亡病例討論時(shí),師叔與王主任的對(duì)話。
“既然還沒j指南,那官司恐怕很難贏?!?/p>
“咱們醫(yī)護(hù)人員首先還是要保護(hù)好自己啊……”
嚴(yán)柯xiongkou一悶,很快又轉(zhuǎn)念想到――未必會(huì)打官司??!
楊明煥一家人都那么明事理,只要解釋清楚,他們一定能理解的!只要家屬理解,就不會(huì)起訴,那不就皆大huan喜了嗎?
嚴(yán)柯心里一定,加快腳步來到辦公室。二線醫(yī)生恰好和家屬談完了,家屬正在簽“放棄搶救同意書”。嚴(yán)柯和二線醫(yī)生對(duì)上視線,正要開kou,腦zi里卻突然tiaochu一個(gè)名字。
陸文芳。
剛剛安定xia來的心臟,又開始慌亂。
人xg是很復(fù)雜的。
chu于好心也未必會(huì)有好結(jié)果。
“怎么了?病人有什么qg況嗎?”二線醫(yī)生起shen就朝病房走。
“……不是?!眹?yán)柯低tou跟上,nei心掙扎不已。
“那你不看著病人,過來gan1嘛?”二線醫(yī)生瞟了他一yan,yan里有責(zé)備。
來到病房,護(hù)士報(bào)告說各項(xiàng)數(shù)值還在走xia坡。其實(shí)不用看數(shù)據(jù),光看楊明煥的樣zi就知daoqg況有多糟糕了。他hou嚨里的聲音已經(jīng)從細(xì)細(xì)的嘶鳴變成cu獷的呼嚕聲,xiongkou也劇烈起伏著,很顯然,他在用盡全力呼xi。但紫紺的嘴唇和滿tou的冷汗都表明這一切徒勞無功,他很難把氧氣xij肺里,只能等待血guan里殘留的氧氣慢慢耗盡